>>> Узнать подробнее <<<
>>> Узнать подробнее <<<
В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов C max несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна a AUC увеличена в 7 раза Таким образом пациентам следует рекомендовать избегать одновременного употребления алкоголя при применении препарата Дапоксетин СЗ При внезапной отмене СИОЗС длительно применяемых для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы дисфорическое состояние раздражительность возбуждение головокружение сенсорные нарушения например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль летаргия эмоциональная лабильность бессонница и гипомания Препарат Дапоксетин СЗ не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени После перорального приема обнаружены признаки Сиалис 5 мг Спб метаболизма в печени Нежелательные реакции наблюдавшиеся в ходе клинических исследований дапоксетина распределены по системно органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ очень часто ge 6 65 часто ge 6 купить дапоксетин в москве 6 65 нечасто ge 6 6555 6 655 редко ge 6 65555 6 6555 Одновременное употребление алкоголя и дапоксетина может усиливать связанные с алкоголем нейрокогнитивные эффекты и может также повышать риск развития нейрокардиогенных нежелательных реакций таких как обморок что в свою очередь увеличивает травмоопасность плеоптическим и паравентрикулярным При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 Аналогично C max дезметилдапоксетина у пациентов Левитра Софт Шахты низкой активностью CYP7D6 была увеличена на 98 a AUC 5 infin на 666 Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников носят справочно информационный характер и не wi использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств Дапоксетин не следует применять пациентам с эректильной дисфункцией получающим ингибиторы ФДЭ5 Одновременное применение препарата Дапоксетин СЗ с сильными ингибиторами изофермента CYP8A9 противопоказано Таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло желтого до желтого цвета круглые двояковыпуклые на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа зевота У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы Со стороны органа зрения часто нечеткость зрения нечасто мидриаз боль в глазах нарушение зрения Им следует соблюдать осторожность при одновременном применении дапоксетина в дозе 65 мг и ингибитора CYP8A9 средней выраженности действия Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 99 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 9 мг целлюлоза микрокристаллическая 657 69 9 мг кремния диоксид коллоидный аэросил 7 5 мг магния стеарат 6 мг одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина и трициклических антидепрессантов других лекарственных препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофана триптанов трамадола линезолида лития препаратов зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Экспозиция AUC и C max несвязанного дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно При применении СИОЗС описаны случаи кровотечения Ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия Прочие часто слабость раздражительность нечасто астения чувство жара ощущение тревоги недомогание чувство опьянения Ожидается что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc Продромальные симптомы часто предшествовали обмороку При этом также не изменялась частота ортостатической гипотензии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг Лечение при передозировке следует в случае необходимости проводить стандартную поддерживающую терапию Дапоксетин нельзя принимать одновременно с тиоридазином и в течение 69 дней после прекращения его приема Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на ЦНС например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Пациентам не следует принимать дапоксетин вместе с наркотическими средствами Препарат Дапоксетин СЗ не следует применять для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в т ч Стимул запускающий эякуляцию Купить Виагра Нефтекамск в спинномозговом рефлекторном центре который через ствол головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга в т ч qj образом применение дапоксетина одновременно с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром и атазанавиром противопоказано Одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия например эритромицином кларитромицином флуконазолом ампренавиром фосампренавиром апрепитантом верапамилом или дилтиаземом может значительно увеличить степень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина особенно у пациентов с низкой активностью CYP7D6 Дапоксетин в Супер Сиалис Реутов виде в моче не обнаруживается На фоне применения дапоксетина отмечались такие нежелательные реакции со стороны органа зрения как мидриаз и боль в глазах В клинических исследованиях дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции Купить Виагра Софт Мурманск данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки суицида C CASA шкале оценки депрессии Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека выявлено не было В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотензии При ежедневном приеме конечный Т 6 7 составляет примерно 69 ч Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 ч после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Случаев передозировки не описано Аналогично ингибиторы МАО нельзя принимать Купить Софт набор Каменск-Уральский течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина За пациентами с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение Аналогично тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина Врач должен заранее проинформировать пациента о том что при появлении возможных продромальных симптомов например головокружения сразу после вставания следует немедленно лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Эффективность и безопасность дапоксетина у пациентов 65 лет и старше не установлены Как и в случае одновременного применения с другими СИОЗС применение дапоксетина одновременно с серотонинергическими препаратами включая ингибиторы МАО L триптофан триптаны трамадол линезолид СИОЗС ингибиторы захвата серотонина и норэпинефрина литий и препараты зверобоя продырявленного Hypericum perforatum может повышать частоту серотонинергических нежелательных реакций одновременное применение ингибиторов МАО и прием дапоксетина в течение 69 дней после прекращения применения ингибитора МАО Со стороны половых органов часто эректильная дисфункция нечасто отсутствие эякуляции нарушение оргазма у мужчин генитальная парестезия у мужчин Препарат Дапоксетин СЗ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени классы В и С по классификации Чайлд Пью Следует соблюдать осторожность при применении дапоксетина одновременно с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия эритромицин кларитромицин флуконазол ампренавир фосампренавир апрепитант верапамил дилтиазем а дозу препарата следует снизить до 85 мг В исследованиях in vitro обнаружено что дапоксетин N оксид неактивен Данные о применении препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек ограничены Четкого увеличения AUC дапоксетина при снижении функции почек выявлено не было Более 99 дапоксетина связывается с белками плазмы in vitro При цитировании информационных материалов опубликованных сиалис стоимость страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации обязательна Это увеличение может сопровождаться повышенной частотой и тяжестью дозозависимых нежелательных явлений Не следует начинать прием препарата с дозы 65 мг При обмороке или других нежелательных реакций со стороны ЦНС пациента следует предупредить о необходимости избегать потенциально травмоопасных ситуаций включая управление автомобилем и другими механизмами Клиническую необходимость продолжения терапии и соотношения польза риск от применения Купить Супер Левитра Кисловодск Дапоксетин СЗ следует оценивать как минимум каждые 6 месяцев Данные об эффективности и безопасности применения дапоксетина в течение более 79 недель ограничены В клиническом исследовании проведенном для оценки эффекта отмены дапоксетина после 65 дней приема в дозе 65 мг ежедневно у пациентов с преждевременной эякуляцией не было выявлено признаков синдрома отмены При проведении краткосрочных исследований повышение риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых gv 79 лет выявлено не было Препарат Дапоксетин СЗ не предназначен для применения у женщин Применение дапоксетина одновременно с седативными средствами например опиатами или бензодиазепинами может усиливать сонливость и головокружение Дапоксетин представляет собой мощный селективный ингибитор обратного захвата серотонина СИОЗС с концентрацией полумаксимального ингибирования IC 55 6 67 нМ метаболизирующийся в организме до основных метаболитов дезметилдапоксетина IC 55 6 5 нМ и дидезметилдапоксетина IC 55 7 5 нМ в равной степени или менее активных дапоксетин N оксид IC 55 787 нМ Поэтому дапоксетин нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 69 дней после прекращения их приема После перевода пациентов на плацебо после ежедневного приема дапоксетина обнаруживались Super P-force Йошкар-Ола незначительные симптомы отмены в виде слабой или умеренно выраженной бессонницы и головокружения Пациентам следует избегать потенциально травмоопасных ситуаций в частности управления транспортными средствами или механизмами в случае возникновения обморока или его продромальных симптомов таких как головокружение или предобморочное состояние см Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена данных о задержке эякуляции нет Возможные продромальные симптомы например тошнота головокружение предобморочное состояние сердцебиение астения спутанность сознания и повышенное потоотделение обычно также наблюдались в первые 8 ч после приема препарата и часто предшествовали обмороку Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности средней и тяжелой степени Не рекомендуется прекращать лечение депрессии или тревожности до начала лечения дапоксетином Дапоксетин нельзя принимать одновременно с другими СИОЗС ингибиторами МАО и другими серотонинергическими препаратами и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано т к Дапоксетин влияет на рефлекс эякуляции на супраспинальном уровне в латеральных парагигантоклеточных ядрах увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности C max активный фракции препарата Дапоксетин СЗ повышена примерно на 96 a AUC примерно на 95 Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 98 5 одновременное применение с препаратами которые влияют на агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из за риска развития кровотечений а также у пациентов имеющих в анамнезе кровотечения или нарушения свертывания Из за способности СИОЗС снижать судорожный порог следует избегать назначения дапоксетина пациентам с нестабильной эпилепсией при появлении судорог препарат следует отменить гипертермия ригидность миоклонус расстройства вегетативной нервной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в т ч Со стороны нервной системы очень часто головокружение головная боль часто сонливость нарушение концентрации внимания тремор парестезия нечасто обморок в т ч Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина В случае подтвержденных или предполагаемых ортостатических реакций в анамнезе следует избегать терапии yvp Дапоксетин не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени пациентам с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести следует проявлять осторожность отсутствуют клинические данные по эффективности и sd применения дапоксетина у этой популяции пациентов У пациентов нуждающихся в гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась Исследования in vitro позволяют предположить что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек особенно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой ФМ56 почек вазовагальный обморок постуральное головокружение акатизия расстройство вкусового восприятия гиперсомния сонливость седативный эффект угнетение сознания редко головокружение при физической нагрузке внезапное засыпание Совместное применение дапоксетина с алкоголем может усиливать его действие на ЦНС а также может усилить такие нейрокардиогенные нежелательные реакции как обморок повышая таким образом риск случайной травмы Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния в отношении фертильности беременности или развития эмбриона плода Следует проявлять осторожность при увеличении дозы препарата Дапоксетин СЗ до 65 мг у пациентов с низкой активностью изофермента CYP7D6 или у пациентов принимающих препарат Дапоксетин СЗ одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в т ч Одновременный прием дапоксетина с наркотическими средствами обладающими серотонинергической активностью например кетамином метилендиоксиметамфетамином МДМА и диэтиламидом лизергиновой кислоты ЛСД может приводить к потенциально серьезным реакциям включая но не ограничиваясь аритмией гипертермией и серотониновым синдромом